Najbliższe miesiące przynoszą szereg zmian w systemie uzyskiwania rekompensat za wystąpienie zdarzenia medycznego.
Z dniem 1 lipca 2024 r. przestaną funkcjonować Wojewódzkie Komisje ds. Zdarzeń Medycznych, funkcjonujące w naszym systemie od dnia 1 stycznia 2012 r. W założeniu, Komisje miały odciążyć sądy w sprawie odszkodowań za błędy medyczne, oferując szybszą i tańszą alternatywę dla poszkodowanych w wyniku zdarzeń medycznych.
Z przeprowadzonych analiz, wynika, że system komisji nie przyczynił się do zwiększenia skuteczności w dochodzeniu odszkodowań od placówek medycznych. Komisje ustalały czy doszło do zdarzenia medycznego a to placówka medyczna proponowała kwotę rekompensaty. Natomiast, w dniu 6 września 2023 r. rozpoczął funkcjonowanie Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych, który działa przy Rzeczniku Praw Pacjenta.
Oto zasady jego funkcjonowania:
Czym jest zdarzenie medyczne?
1) Zakażenie biologiczne czynnikiem chorobotwórczym,
2) Uszkodzenie ciała lub rozstroju zdrowia
3) Śmierć pacjenta,
którego można by z wysokim prawdopodobieństwem uniknąć, gdyby świadczenie zdrowotne zostało pacjentowi udzielone zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, albo gdyby zastosowano inną dostępną metodę diagnostyczną lub leczniczą.
Kiedy można złożyć wniosek?
W terminie 1 roku od dnia, w którym wnioskodawca dowiedział się o wystąpieniu zdarzenia medycznego, maksymalnie w ciągu 3 lat od daty zdarzenia. Do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych można złożyć wniosek dotyczący zdarzenia, które nastąpiło po 6 września 2023 r. lub po tym dniu wnioskodawca dowiedział się o wystąpieniu zdarzenia.
Jakie są maksymalne kwoty świadczeń?
– w przypadku zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym – od 2.000 zł do 200.000 zł,
– w przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia – od 2.000 zł do 200.000 zł,
– w przypadku śmierci pacjenta – od 20.000 zł do 100.000 zł (dla każdej z uprawnionych osób: dzieci, rodzice, małżonek niepozostający w separacji, partner, przysposabiający, przysposobiony).
Przepisy ustawy przewidują coroczną waloryzację wskazanych wartości kwotowych.
Czy Fundusz rozpatruje wnioski dotyczące pacjentów, którzy otrzymali świadczenia prywatne?
Nie, o rekompensatę można ubiegać się w przypadku świadczeń udzielanych z środków publicznych (NFZ).
Jaka jest opłata od wniosku?
Opłata wynosi 300 zł. W przypadku ustalenia, że doszło do zdarzenia medycznego opłata jest zwracana wnioskodawcy.
W jakim terminie Rzecznik Praw Pacjenta rozpoznaje wniosek?
Postępowanie powinno zostać zakończone w ciągu 3 miesięcy od złożenia kompletnego wniosku.
Czy od decyzji Rzecznika Praw Pacjenta można złożyć odwołanie?
Tak, od decyzji przysługuje odwołanie do Komisji Odwoławczej. Natomiast od jej rozstrzygnięcia można wnieść skargę do sądu administracyjnego.
Czy można jednocześnie złożyć wniosek do Funduszu oraz pozew do sądu powszechnego w sprawie tego samego zdarzenia?
Nie, w sytuacji, gdy wobec tego samego zdarzenia toczy się już postępowanie sądowe lub pacjent uzyskał świadczenie pieniężne, Fundusz nie może rozpatrywać wniosku.